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CASO 119: Gripe A + Neumonía neumocócica
Enfermedad actual: El día 5 de enero acude una mujer de 52 años que refiere clínica de infección respiratoria de 3 días de evolución, con fiebre >38ºC, tos con expectoración y desde hoy por la...
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CASO 120: varón de 36 años con CEFALEA
Preámbulo: sin duda la HISTORIA CLÍNICA es el epicentro de la praxis médica. La ANAMNESIS (= recolección /procesamiento de información) es determinante. CASO 12o. Enfermedad actual: El día 07/01/2014...
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LECTURA SISTEMÁTICA del ECG
Ayer, miércoles, me tocó dar una sesión sobre ECG. Utilizé la Presentación de la Dra Curcó S.U.H. de Castellón: CASOS ECG (hacer clic para acceder) de URGENCIAS HGCS. Interpretar un ECG no siempre es...
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CASO 121: SCAEST, INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO de cara INFERIOR.
El día 21/01/2014 a las 18:05 acude un varón de 53 años por dolor precordial irradiado a brazo izquierdo de una hora de evolución (iniciado a las 16:50), acompañado de nauseas y sudoración profusa. Se...
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CASO 122: Rx de TÓRAX
Mujer de 29 años en estudio por su Médico de AP por cuadros de infección respiratoria de repetición de varios años de evolución. Se realiza Rx de Tórax AP y L: tumoración de bordes lisos en mediastino...
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CASO 122 (2ª parte): Gigantesco ANEURISMA de CAYADO AÓRTICO
CONTINUACIÓN del CASO 122: Mujer de 29 años remitida por hallazgo radiológico de tumoración en mediastino superior. Acude a Urgencias asintomática. Intervenida con 3 años de vida de fibroma...
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MALEDICENCIA vs CRÍTICA
En las guardias hay momentos de mucho trabajo, de mucha tensión y otros, cuando baja la marea, de distensión. Para rellenar esos huecos una de nuestras pasiones es CHISMORREAR. Se empieza hablando del...
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CASO 123: Alteración de la marcha, fiebre y diarrea
El día 26 de enero del 2014 acude una mujer de 76 años por cuadro de malestar general, diarrea líquida y escalofríos con fiebre (hasta 39,8ºC.) de 24 horas de evolución. Refiere dificultad para la...
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CASO 123 (2ª parte): Hemorragia subaracnoidea, Hidrocefalia
EVOLUCIÓN del CASO 123: Mujer de 76 años con diarrea y fiebre con hemocultivos positivos a Salmonella Enteritidis, y alteración de la marcha con Lesiones Cerebrales sugestivas de Abscesos (vs...
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CASO 124: INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO
Varón de 84 años acude por intenso dolor precordial opresivo irradiado a brazo izquierdo asociado a náuseas y vómitos de una hora de evolución. Se realiza ECG: Antecedentes personales: HTA. DM tipo 2....
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CASO 125: SÍNCOPE, ECG: BLOQUEO AV
El día 21 de Febrero del 2014 acude una mujer de 94 años; según refieren sus familiares, hoy por la mañana al levantarse de la cama se ha caído al suelo, golpeándose en la cabeza. Se ha recuperado algo...
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CASO 126: LUMBALGIA
El día 3/02/2014 acude un varón de 60 años por dolor lumbar irradiado a rodilla izquierda, de 2 días de evolución, sin antecedente de traumatismo ni sobreesfuerzo. Antecedentes personales:...
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CASO 127: SHOCK, Rx de Tórax patológica
Interpretar una Rx de Tórax no siempre es sencillo, “no basta con mirar: hay que ver”. Elena Cossío (R3) nos envía el siguiente caso. La madrugada del día 22/02/2014 acude un varón de 62 años remitido...
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CASO 127 (2ª parte): Shock Séptico, NEUMONÍA NECROTIZANTE
CONTINUACIÓN del CASO 127: varón de 62 años en Shock Séptico por neumonía. Antecedentes Personales: EPOC severa sin seguir tratamiento, Desnutrición, Tabaquismo y Enolismo. Rx de Tórax: condensación en...
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CASO 128: DISNEA de medianos esfuerzos (NYHA II/III)
La DISNEA es un motivo de consulta frecuente. Identificar su origen no siempre es sencillo. La Dra. Vals nos comenta el siguiente caso: Día 3-Febrero-2014: Mujer de 73 años que acude por disnea de...
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CASO 128: TEP, Tromboembolismo pulmonar
CONTINUACIÓN del CASO 128: Mujer de 73 años que acude por disnea de medianos esfuerzos de 24 horas de evolución, sin dolor torácico. *AngioTC de arteria pulmonar: embolismo pulmonar múltiple. En el...
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CASO 129: Faringitis de repetición, Astenia y anorexia.
El 01/03/2014 acude un varón de 60 años que refiere astenia y anorexia desde hace unas 3 semanas. Refiere también odinofagia. En los últimos 3 meses ha presentado varios episodios de faringitis con...
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CASO 129: LEUCEMIA AGUDA
CONTINUACIÓN del CASO: Varón de 60 años que acude por astenia y anorexia de +/- un mes de evolución. En la analítica realizada se detecta: - Hiperleucocitosis: Leucocitos 143.730 con > 20% de...
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EVALUACIÓN
Hace unos días me enteré de que una antigua compañera de Urgencias había accedido a un puesto de mando en la administración. Llevaba mucho tiempo trabajando en la Urgencia y eso quema. Me alegré por...
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CASO 130: mujer de 83 años con PALPITACIONES
El día 12/03/2014 acude una mujer de 83 años que refiere episodio de palpitaciones de una hora de evolución, sin dolor torácico ni disnea, no mareo ni cortejo vegetativo. Antecedentes personales: HTA...
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