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CASO 150: varón de 32 años con intensa DISNEA
Día 5 de Julio del 2014. Varón de 32 años, sin antecedentes relevantes, con cuadro catarral de 3 días de evolución, en tto desde hace 2 días con Amoxicilina, acude por empeoramiento de su estado...
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CASO 150 (2ª parte): Debut explosivo de LEUCEMIA AGUDA
Continuación del caso: Varón de 32 años con intensa disnea. Taquicárdico (137 lpm). Taquipneico (40 rpm) con aumento de trabajo respiratorio, SO2 87%. Sudoroso. Pálido. Rx de Tórax inicial: patrón...
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CASO 151: intento de autolisis por ingesta medicamentosa
A las 5 de la madrugada acude un varón de 54 años por ingesta de múltiples medicamentos con intención autolítica (parasuicidio). Refiere que a las 12 de la noche tras discusión familiar, ha sentido la...
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CASO 152: TVNS, Taquicardia ventricular no sostenida
Ayer por la mañana, en el cambio de guardia, una compañera (Dra María Gomez) me decía: “tengo un ECG que te va gustar”. El caso trata de: Mujer de 43 años, HTA en tto con Losartan/Htcz 50/12.5 mg/día,...
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CASO 152: EKG anómalo: TVNS
Recuerdo a la perfección que acabada mi licenciatura en Medica y Cirugía y aún después de finalizar mi especialización en MFyC mi competencia en la interpretación del ECG era muy escasa, muy mediocre....
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CASO 152: NAC, Neumonía Adquirida en la Comunidad.
Varón de 53 años, fumador de 7 cig/día (acumulado 7 paquetes/año) sin otros antecedentes de interés, refiere cuadro de malestar general con fiebre alta y escalofríos de predominio matutino de 4 días de...
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Reflexiones de SANTI: celador del H. Bidasoa
Santiago Chaverri es un celador que trabaja en el Hospital Bidasoa desde hace 25 años. Santi es buena gente; bueno… tiene sus defectos: es del Madrid. El último boletín interno del hospital publicaba...
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CASO 154: Dolor precordial de 30 minutos de evolución
Varón de 73 años acude a Urgencias, a las 10:30 a.m., por dolor precordial de 30 minutos de evolución acompañado sudoración fría. Se realiza ECG: Antecedentes personales: - HTA, cardiopatía...
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CASO 154 (2ª parte): SCACEST, IAM anterolateral
CONTINUACIÓN del caso: - A las 10:30 a.m., acude un varón de 73 años, por dolor precordial de 30 minutos de evolución acompañado sudoración fría. Antecedentes personales: HTA, Hipercolesterolemia,...
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CASO 155: dolor abdominal tras colonoscopia
Varón de 61 años acude por dolor abdominal y fiebre de 24 horas de evolución. Diagnosticado de Enfermedad de Crohn, (en tratamiento con Mesalazina e Infliximab), ayer se le realizó colonoscopia:...
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CASO 156: Disnea de 2 semanas de evolución. Rx TÓRAX.
Mujer de 72 años sin antecedentes relevantes acude por disnea progresivamente en aumento de 2 semanas de evolución. No refiere clínica de infección respiratoria ni de insuficiencia cardiaca. Dice que...
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Caso 156: Metástasis pulmonares; RX: “suelta de globos”
Mujer de 72 años con disnea progresivamente en aumento de dos semanas de evolución asociada a hematuria sin clínica miccional. Exploración general: PA 134/70 mmHg. Fc 96 lpm. Tª 36.4ºC. SO2 80% (aire...
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CASO 157: mujer de 57 años inconsciente
Mujer de 57 años, traída en ambulancia, su marido refiere que hoy por la mañana la ha encontrado en el suelo del baño, inconsciente, sin precisar desde cuándo podría estar allí. * Desde hace unos 4...
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CASO 157 (2ªparte): MENINGITIS por NEUMOCOCO, Otomastoiditis izquierda
CONTINUACIÓN: Mujer de 57 años con cuadro catarral de varios días de evolución, su marido la encuentra inconsciente en el suelo del baño. * TC Craneal: En la convexidad temporal izquierda se observan...
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CASO 158: Mujer de 42 años con dolor torácico pleurítico
Mujer de 42 años, sin antecedentes relevantes, acude a urgencias del Hospital Universitario de Donostia por dolor en hemitórax derecho de tipo punzante que inicia hoy a las 03:00 am, que aumenta a los...
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CASO 158 (2ª): NEUMONÍA BILATERAL
Continuación: Mujer de 42 años que comienza hace 3 días con dolor en hemitórax izquierdo de tipo pleurítico acompañado de tos y sensación distérmica. Acudió al HUDonostia donde le objetivaron 2 nódulos...
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CASO 159: Dolor abdominal, Rx Abdomen
Varón de 58 años con dolor abdominal y vómitos de una semana de evolución, valorado inicialmente como gastroenteritis, acude nuevamente a urgencias por persistencia del dolor que se acentúa con la...
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CASO 159 (2ª): ISQUEMIA de ARTERIA MESENTERICA SUPERIOR
Varón de 58 años con dolor abdominal y vómitos de una semana de evolución. A la exploración, abdomen distendido, muy doloroso a la palpación con defensa y peritonismo. Rx de abdomen: dilatación de asas...
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CASO 160: Taquicardia rítmica de QRS estrecho. ECG
Varón de 80 años con cuadro catarral desde hace 3 días. Acude porque esta madrugada se ha despertado con molestia torácica opresiva. No refiere fiebre, disnea ni palpitaciones. Antecedentes generales:...
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CASO 160 (2ª): TSVP, Taquicardia SupraVentricular Paroxística
CONTINUACIÓN: Varón de 80 años con molestia precordial, ECG: Taquicardia rítmica de QRS estrecho a 139 lpm. Ondas P retrógradas negativas en cara inferior, positivas en aVR. Se administran 6 mg de...
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